智慧化應用廣 電子病歷提高就醫效率

　　【智慧城市網 企業關注】近年來，國家密集發布一系列醫療健康政策，尤其是《健康中國2030規劃綱要》把醫療健康提升到了國家戰略層面，之后一系列圍繞此戰略目標的政策密集發布，遠程醫療、區域協同、分級診療、互聯網+醫療健康的概念初步成型?！?ldquo;十四五”全面醫療保障規劃》《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》《關于推動公立醫院高質量發展的意見》《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》等政策促進醫院信息化、遠程醫療等智慧醫療發展。
 

　　電子病歷也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息，是病歷的一種記錄形式，包括門(急)診病歷和住院病歷。電子病歷系統是指醫療機構內部支持電子病歷信息的采集、存儲、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫療質量、提高醫療效率而提供信息處理和智能化服務功能的計算機信息系統。
 

　　電子病歷數據既包含患者情況的文本描述等非結構化數據，也包含檢查、檢驗報告等結構化數據。針對具體的患者，電子病歷主要包括入院記錄、病程記錄(包括首次病程記錄和其他病程記錄等)、檢查報告、檢驗報告、治療記錄(如手術記錄等)以及出院小結等。電子病歷記錄了患者的重要診療信息，具有為臨床決策、臨床科研以及運用管理提供巨大支持的潛力。隨著新一代信息技術的發展，醫療數據的采集、抽取、存儲以及處理能力增長迅速。面對海量醫療信息，數據挖掘等理論方法將助力電子病歷的分析及利用，更好地為相關決策提供支持。
 

　　電子病歷在信息系統的融合升級加載作用下，可以快速提升患者的就診效率，避免了重復醫療、過度醫療，減少了醫療資源的浪費，改善了患者的就醫體驗。醫生也可以根據電子病歷中實時的患者情況對治理方案進行調整，實現更好的治療效果。
 

　　電子處方是電子病歷的重要組成部分。處方流轉是指將執業醫生開具的電子處方在醫院、零售藥房、醫療保險等不同機構間流轉，以支持處方外配、患者購藥、醫保結算等業務。電子病歷可為處方開立提供全面的健康信息，同時對電子處方以及流轉過程信息進行存證，并在網絡醫院、個人、藥房以及醫保機構之間實現可信共享。醫療保險機構可直接從患者那里獲得經過驗證的即時電子病歷信息，以提高醫保審核與賠付的準確性。
 

　　隨著以電子病歷為核心的醫院信息化建設的不斷推進，智慧醫院創新發展，特別是在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，智慧醫院改善了醫療服務成果，滿足人民群眾就醫需求等方面發揮了積極作用。
 

　　電子病歷的使用和開發利用將成為一種趨勢。但當前電子病歷還處于建設階段，電子病歷的應用水平比較低。未來，技術進步助推醫院智慧化建設、技術進步實現醫院智慧化建設，物聯網、大數據、云計算、人工智能等技術助力醫療衛生、服務社會民生。